Пам’ятка пацієнта з діабетичною ретинопатією  

Шановний пацієнт! Вам діагностовано захворювання сітківки – Діабетичну ретинопатію. Це захворювання викликане відсутністю компенсації  цукрового діабету.

Діабетична ретинопатія у людей протікає в основному в двох формах: набряковій( діабетичний макулярний набряк) та ішемічній (проліферативній). Не виключений перехід  однієї форми захворювання в іншу.

І. При набряковій формі у стінках дрібних судин сітківки утворюються вип’ячування (аневризми), дефекти,  через які рідина з судин просочується в сітківку, порушуючи її функцію, що в кінцевому результаті може привести до загибелі фоторецепторів (зорових клітин). В товщі сітківки утворюються білого кольору новоутвори – тверді ексудати.

Для ефективного лікування діабетичного макулярного набряку в сучасній медицині застосовуються 3 напрямки:

1. введення препаратів, які блокують ріст  та проникність судин.
2. Гормонотерапія, яка  зменшуює набряк та запальні процеси.
3. Лазерна коагуляція сітківки.

Застосування одного виду лікування чи їх комбінації обирається лікарем в залежності від стадії та виду діабетичної ретинопатії.

ІІ. При ішемічній формі діабетичної ретинопатії спостерігається стрімкий ріст нових дрібних патологічних судин (неоваскуляризація). Цей процес зазвичай починається з диску зорового нерва або периферії сітківки і клінічно не проявляється зниженням зору пацієнта, але через деякий час судини розриваються, що приводить до масивного крововиливу в порожнину ока (Гемофтальму). Часті крововиливи з часом призводять до формування грубих тяжів, які тягнуть сітківку  утворюючи її відшарування.

Основний напрям лікування ішемічної форми діабетичної ретинопатії – панретинальна (тотальна, повна) лазер коагуляція сітківки, яка проводиться в основному в 3 етапи. А для лікування ускладнень (гемофтальмів, фіброзу склистого тіла) застосовуються препарати, які розсмоктують крововиливи або хірургічне лікування (вітректомія).

Офтальмологічні лікувальні заходи є досить ефективними і дозволяють зберегти,  а в деяких випадках значно покращити, гостроту зору. Але якщо хворий з цукровим діабетом некомпенсований по рівню глюкози в крові, артеріальному тиску, ліпідам крові - лікування діабетичної ретинопатії проходить менш ефективно, часто даючи рецидиви.

Наші рекомендації:

1. Хворому з діабетичною ретинопатією потрібно привести рівень глюкози до субкомпенсованої норми ( під контролем ендокринолога). Рівень глюкозованого гемоглобіну має бути близьким 7 ммоль\ л.
2. Артеріальний тиск має бути не вищим за 150\90 мм.рт.ст.
3. Ліпіди крові мають бути в межах норми.
4. Дотримуйтеся графіку лікування та спостереження вашого офтальмолога.
5. Не затримуйте початок лікування діабетичної ретинопатії. При ранньому виявленні та початку лікування ДР результати завжди вищі.